ADHD och lässvårigheter – när koncentrationen tar slut innan läsningen börjar

Vanliga tecken vi ser hos barn med ADHD som har svårt med läsning: • Kan inte sitta stilla under läsning • Tappar fokus efter några minuter • Tappar bort sig i texten och hoppar över ord • Läser bra en kort stund, sedan fungerar det inte längre • Blir snabbt trött och gnuggar ögonen • Läxorna slutar ofta i konflikt Känner du igen flera av dessa är det sällan en slump. Våra insatser riktar sig inte mot ADHD, men vi tränar grunden som tar energi innan den når texten.

DeCarlo et al. (2016), publicerad i PMC (4840060), dokumenterade ett tydligt epidemiologiskt samband mellan ADHD och synfunktionssvårigheter. Barn med ADHD hade betydligt högre förekomst av visuella funktionsavvikelser än jämnåriga utan diagnosen. Ababneh et al. (2020), publicerad i Journal of Optometry, fann specifikt att barn med ADHD har ökad förekomst av konvergensinsufficiens – nedsatt förmåga att rikta båda ögonen mot samma punkt på nära håll. Detta är en av de synfunktioner som påverkar läsning och närarbete mest direkt. Barnhardt et al. (2012), publicerad i Optometry & Vision Science, visade att framgångsrika insatser vid konvergensinsufficiens var förknippade med en markant minskning av just de beteenden som liknar ADHD-symtom mest – undvikande av läsning, kort uthållighet vid närarbete och rastlöshet under skolarbete – enligt föräldrarnas rapportering. Det betyder inte att synträning åtgärdar ADHD. Men det betyder att många barn med ADHD har en visuell tilläggsbelastning som gör läsningen svårare än den behöver vara – och att denna belastning kan minskas.

Barn med ADHD har svårigheter med uppmärksamhet, impulskontroll och uthållighet. Det är väl dokumenterat. Men det som är mindre känt är att dessa barn dessutom har betydligt högre förekomst av funktionella synsvårigheter. När synsystemet måste arbeta hårt för att hålla fokus, ställa in skärpan eller samordna båda ögonen tar detta kognitiv kapacitet. Kapacitet som annars skulle ha använts till uppmärksamhet och förståelse. Resultatet ser ut som rastlöshet och koncentrationssvårigheter – men en del av orsaken är visuell. De två systemen – uppmärksamhet och syn – delar resurser i hjärnan. Det betyder att ett instabilt synsystem gör ADHD-symtomen svårare att hantera under läsning.

Flera tecken på funktionella synsvårigheter kan förväxlas med – eller förstärka – ADHD-symtom: • Rastlöshet och oro vid läsning och närarbete – kan bero på visuellt obehag snarare än generell rastlöshet • Kort uthållighet vid skrivuppgifter – kan bero på ögontrötthet • Undvikande av läsning och läxor – kan bero på att det är fysiskt ansträngande • Koncentrationen avtar snabbare vid läsning än vid andra aktiviteter – ett tydligt tecken • «Slarvfel» i text – kan bero på instabila ögonrörelser Skillnaden man bör titta efter: är svårigheterna med koncentration och rastlöshet desamma i alla situationer, eller är de markant större just vid läsning och närarbete? Det senare tyder på att synen kan spela en roll.

Våra insatser riktar sig inte mot ADHD. Det är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som kräver egna stödinsatser, och de insatserna bör fortsätta utan avbrott. Det vi kan göra är att minska den visuella belastning som stjäl energi och uppmärksamhet under läsning. Synträning: Vi stärker samsyn och fokusering på nära håll och tränar ögonrörelser för att blicken ska följa texten jämnare och mer precist. När ögonen använder mindre energi för att hålla fokus frigörs mer kapacitet till själva innehållet. Neuroträning: Vi arbetar med rytm, tajming och koordination – färdigheter som stödjer uppmärksamhet och bearbetningshastighet. Anpassad läsundervisning: Vi säkerställer att barnet har de grundläggande avkodningsfärdigheterna på plats, i rätt ordning, så att läsningen inte stannar upp på grund av tekniska färdigheter. Många familjer upplever att barnet orkar läsa mer, protesterar mindre och verkar lugnare vid närarbete efter några månader.