Dyslexi och lässvårigheter – när systemet bakom avkodningen brister

Vanliga tecken vi ser hos barn där dyslexi är en del av bilden: • Läser långsamt och hackigt jämfört med jämnåriga • Blandar ihop bokstäver som b och d, eller gissar på ord • Tappar bort sig och läser samma rad igen • Hoppar över småord • Får huvudvärk eller blir snabbt trött av läsning • Undviker läsning, och läxorna slutar ofta i konflikt Känner du igen flera av dessa är det sällan en slump. Det handlar inte om att barnet inte vill eller inte orkar – det lägger redan mer kraft på läsningen än de flesta runt omkring ser. Det betyder att något i grunden för läsningen inte har fallit på plats.

En studie publicerad i JAMA Ophthalmology (Swanson et al., 2018) visade att hela 79 % av barn med utvecklingsdyslexi hade en eller flera synfunktionssvårigheter – jämfört med 33 % i en kontrollgrupp utan dyslexi. Svårigheterna omfattade problem med ackommodation (fokusering), vergens (samsyn) och ögonmotorisk kontroll. En annan studie från Nigeria, publicerad i tidskriften Vision (MDPI, 2024), visade att ackommodationsinsufficiens – nedsatt förmåga att bibehålla skarpt fokus på nära håll – förekom hos 45,5 % av barn med dyslexi, jämfört med 18,2 % i kontrollgruppen. Barnen med dyslexi hade också lägre fusionsreserver, alltså sämre förmåga att upprätthålla samsyn vid närarbete. Du kan läsa studien här: https://www.mdpi.com/2036-7503/16/3/48 En forskningsöversikt publicerad i Journal of Cognition (Kristjánsson & Sigurdardottir, 2023) drar slutsatsen att visuella faktorer – inklusive magnocellulär bearbetning och ögonmotorik – bidrar till dyslexi och bör ses som en del av bilden, inte bara de fonologiska svårigheterna. Det betyder inte att synfunktionen är orsaken till dyslexi. Men det betyder att många barn med dyslexi bär på en extra visuell belastning som gör läsningen tyngre än den behöver vara.

Dyslexi handlar om hur hjärnan bearbetar skriftspråk. Det är en språkbaserad svårighet, och den sitter inte i ögonen. Men ögonen är inkörsporten till text. När ögonen inte rör sig jämnt över texten, när de två ögonen inte samarbetar tillräckligt bra, eller när barnet måste anstränga sig för att hålla fokus på nära håll – då tar detta system energi. Energi som annars skulle ha gått till avkodning, förståelse och läsflyt. För barn som redan kämpar med avkodning är detta en extra belastning som de inte behöver. Det finns två typer av synsvårigheter: Synskärpa – hur skarpt barnet ser på avstånd. Det är detta vanliga syntester kontrollerar. Ett barn kan ha perfekt synskärpa och ändå ha stora svårigheter med synfunktionen. Synfunktion – hur ögonen rör sig, samarbetar och håller fokus över tid. Det är detta som påverkar läsningen, och det är det vi arbetar med.

Barn med dyslexi som också har svårigheter med synfunktionen visar ofta dessa tecken: • Tappar bort sig i texten eller läser samma rad igen • Blir ovanligt snabbt trötta av läsning, även av korta texter • Får huvudvärk eller gnuggar sig i ögonen efter närarbete • Upplever att bokstäver eller ord ”hoppar” eller är instabila • Håller boken ovanligt nära eller långt bort • Undviker läsning – även av texter om sådant de är intresserade av • Har svårare att läsa på skärm än på papper, eller tvärtom Dessa tecken är inte i sig bevis på synsvårigheter, men de är en signal om att det är värt att undersöka synfunktionen grundligare. Ett vanligt syntest räcker inte – du behöver en funktionell synundersökning.

Vi behandlar inte dyslexi. Det är en del av hur barnet bearbetar språk, och det kräver anpassad läsundervisning och pedagogiskt stöd. Det vi kan göra är att minska den extra visuella belastningen. Genom systematisk synträning arbetar vi med: Ögonmotorik och blickkontroll – så att blicken rör sig jämnare och mer precist över texten. Samsyn och fokusering på nära håll – så att båda ögonen samarbetar tillräckligt bra för att läsning på nära håll ska vara bekväm. Visuell uthållighet – så att barnet kan hålla synfunktionen stabil under en hel lektion, inte bara de första minuterna. När dessa färdigheter stärks har barnet mer kapacitet för själva avkodningen – det fonologiska arbete som dyslexin gör krävande. Synträning och läsundervisning konkurrerar inte med varandra. De fungerar bäst tillsammans.